登山時(shí)，你的背包里應(yīng)該帶什么藥？

天時(shí)地利人和

中暑、刺扎、扭傷、水泡、失溫……應(yīng)對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)，你需要一個(gè)配置正確的醫(yī)藥包。
你可能會(huì)花很多時(shí)間研究帶一個(gè)什么樣的[color=rgb(88, 88, 88) !important]帳篷去走線，但卻沒有花時(shí)間準(zhǔn)備醫(yī)藥包。
被忽視的醫(yī)藥包——醫(yī)藥包雖然誰都覺得重要，但卻經(jīng)常面臨被拋棄的命運(yùn)。
比如，初入山野的山友可能會(huì)覺得什么都很重要，于是帶上一大堆急救用品，后來發(fā)現(xiàn)每次都用不上，久而久之就不帶醫(yī)藥包了，反正每次都用不上。
導(dǎo)致醫(yī)藥包被忽視的原因是沒認(rèn)真準(zhǔn)備：比如醫(yī)藥包里都是繃帶和紗布，卻沒有治療腹瀉的藥物，發(fā)生腹瀉沒有好的辦法應(yīng)對(duì)。
按照路線需要配置醫(yī)藥包——想要攜帶一個(gè)能用上的醫(yī)藥包的關(guān)鍵是根據(jù)活動(dòng)類型準(zhǔn)備藥物。這樣既能夠做到精簡輕量，同時(shí)也能在出現(xiàn)問題時(shí)候幫上忙。
在任何情況下，你應(yīng)該攜帶的物品都應(yīng)該取決于預(yù)先的需求?！热纾臻g[color=rgb(88, 88, 88) !important]徒步路[color=rgb(88, 88, 88) !important]旅行者（雪線注：即指單日徒步）不必?cái)y帶便攜式牽引夾板，但長途探險(xiǎn)的[color=rgb(88, 88, 88) !important]攀巖者應(yīng)該考慮一直攜帶它?！瓟y帶的物品數(shù)量要符合實(shí)際，你應(yīng)該做好同時(shí)要一次性治療多人的準(zhǔn)備。（來源：《[color=rgb(88, 88, 88) !important]戶外醫(yī)學(xué)(野外急救與醫(yī)學(xué)應(yīng)急求生寶典第5版)》，保羅·S·奧爾巴赫）

那怎么樣才能做到根據(jù)路線需求準(zhǔn)備醫(yī)藥包呢？這就需要根據(jù)路線可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)來做出選擇。

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單日徒步帶什么藥？

單日徒步中，應(yīng)對(duì)中暑、刺扎或者是扭傷的藥品是最應(yīng)該攜帶的。因?yàn)閱稳胀讲降穆烦梯^短，活動(dòng)區(qū)域離城市較近，便于獲得專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，因此不用攜帶過多的藥物和器械。
中暑——中暑是高溫、高濕環(huán)境下由熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。
中暑的預(yù)防和救治是非常重要的，因?yàn)樗浅Ｆ毡?，每一個(gè)山友都可能經(jīng)歷，而且不容易察覺：很多時(shí)候你以為是體力不行，實(shí)際上是輕度中暑。
泡騰片、十滴水和冰袋——發(fā)生中暑后，補(bǔ)充電解質(zhì)，緩解頭暈，及時(shí)降溫都是非常行之有效的方法。當(dāng)你發(fā)生輕度中暑，立即前往陰涼處休息，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免癥狀進(jìn)一步發(fā)展。
如果在炎熱的天氣進(jìn)行大強(qiáng)度的徒步活動(dòng)，還可以在醫(yī)藥包里帶上冰袋，以應(yīng)對(duì)嚴(yán)重的中暑。

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如果在炎熱的天氣進(jìn)行大強(qiáng)度的徒步活動(dòng)，還可以在醫(yī)藥包里帶上冰袋，以應(yīng)對(duì)嚴(yán)重的中暑。

刺扎——常在山里走，哪能不被扎。炎熱的春夏季節(jié)很多山友都是穿著短袖短褲徒步，而此時(shí)卻又是植被最繁茂的時(shí)候，很容易發(fā)生“刺扎”現(xiàn)象。此外，人類頻繁活動(dòng)遺留下的廢物，例如玻璃渣子，也增加了扎傷的風(fēng)險(xiǎn)。

酒精片和鑷子——醫(yī)藥包里攜帶這兩件工具可以有效應(yīng)對(duì)刺扎：酒精片能夠進(jìn)行消毒，鑷子可以幫助你取出“倒刺”。用打火機(jī)加熱消毒后的縫衣針或許是一個(gè)“傳統(tǒng)”的方案，但事實(shí)上這只會(huì)擴(kuò)大創(chuàng)口的面積，并且由于消毒的不徹底帶來意想不到的感染。

扭傷——徒步時(shí)扭傷的情況經(jīng)常發(fā)生。比如，在松動(dòng)的亂石坡上失足后踝關(guān)節(jié)扭傷。盡管它不像骨折一樣會(huì)讓人立即喪失行動(dòng)能力，但即便是輕微的扭傷，也足以使你只能蹣跚而行，且病痛將不斷加劇。

冰袋和彈性繃帶——扭傷后的有效處理方法是冷敷和加壓。扭傷后并不應(yīng)立即涂抹活血化瘀的藥物并使勁揉搓患處，而是應(yīng)遵循休息、冷敷、加壓與抬高患肢的原則（Rest,Ice，CompressionandElevation，RICE)。
因此應(yīng)準(zhǔn)備冰袋（如實(shí)在不便攜帶也可用冰冷溪水等替代）和輔助物理治療的彈性繃帶。同時(shí)，扶他林等有助于減輕炎性反應(yīng)的藥物也是應(yīng)對(duì)此類損傷的必備藥品。
在扭傷發(fā)生后，由于人體組織在受到外界損傷后即呈現(xiàn)炎癥反應(yīng)，液體大量自血管內(nèi)滲出到扭傷處，局部慢慢出現(xiàn)腫脹，繼而壓迫神經(jīng)引起疼痛。扭傷早期處理的目標(biāo)是盡量減少損傷部位的出血與炎癥。（來源：冷敷對(duì)急性踝關(guān)節(jié)扭傷療效影響的病例對(duì)照研究，中國骨傷：2015.12）

單日徒步攜帶冰袋，十滴水等就足以應(yīng)對(duì)。但是對(duì)于環(huán)境將更加復(fù)雜[color=rgb(88, 88, 88) !important]露營或長線徒步，傷病的風(fēng)險(xiǎn)也有所上升，那么，在這類活動(dòng)的準(zhǔn)備階段，又該如何搭配醫(yī)藥包呢？

露營、長線徒步帶什么藥

腹瀉和水泡是露營或者長線徒步經(jīng)常遇到的問題，準(zhǔn)備相應(yīng)藥物和器械，便能減輕痛苦，同時(shí)避免由于病癥惡化帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
水泡——相信所有有過長線徒步經(jīng)歷的山友都曾遇到過腳底打泡的困擾。那種鉆心的疼痛伴隨著每一次的邁步傳來。晚上露營時(shí)，你感覺終于松了一口氣，但隨著腳下壓力的消除，水泡積液重新擴(kuò)散，第二天早上起包時(shí)的酸爽可想而知。

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針、消毒劑和繃帶——刺破，消毒并且包扎是最有效的處理水泡的方法。水泡中的“水”是長時(shí)間行走后，腳上局部組織受到長期劇烈摩擦后滲出的組織細(xì)胞液。一旦起泡，這些積液需要相當(dāng)長時(shí)間才能被人體組織重新吸收。為了不影響接下來的行動(dòng)，手動(dòng)放掉積液是十分必要的。
攜帶若干只帶無菌包裝的小號(hào)醫(yī)用針頭有助于我們安全、清潔地放掉水泡。由于在此過程中造成了皮膚破損，所以應(yīng)當(dāng)攜帶外用抗生素，如紅霉素軟膏等涂抹水泡附近的皮膚，以防治細(xì)菌感染。
不少著作和口述經(jīng)驗(yàn)中還提到了可以將一小截棉線埋入水泡中用以引流積液，但前提是棉線必須要嚴(yán)格消毒。由于市面上沒有無菌棉線，所以如果要采用這種方案，則需要另行攜帶一小瓶酒精。

腹瀉——行走山野，很可能會(huì)發(fā)生腹瀉。山野中其實(shí)處處潛藏著致使腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)，看似清冽的山泉可能受過前來飲水的動(dòng)物所遺留下的糞便的污染；而隨著人類活動(dòng)的增加，一些戶外路線上的營地環(huán)境也在惡化，各種人類遺留物成為了病菌繁衍的天堂。更糟糕的是，身處戶外的我們往往降低了自身的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，比方說勤洗手，很多時(shí)候就不再現(xiàn)實(shí)。

蒙脫石散、補(bǔ)液——蒙脫石散或者其他腹瀉類藥物是長線徒步的必備物品。不少由于感染病菌導(dǎo)致的烈性腹瀉，可以輕易使人脫水，從而喪失繼續(xù)前行的能力。因此，針對(duì)腹瀉癥狀，對(duì)癥措施是抑菌和補(bǔ)液。
蒙脫石散是一種非常優(yōu)秀的非抗生素類腹瀉治療藥物。其對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用,使其失去致病作用，同時(shí)還能保護(hù)胃腸黏膜。需要注意的是，在不明確病因的情況使用諾氟沙星等抗生素可能會(huì)加劇腹瀉癥狀。（來源《蒙脫石散的應(yīng)用進(jìn)展》，基層醫(yī)學(xué)論壇：2010.10）

天時(shí)地利人和

在征戰(zhàn)過一條又一條徒步路線后，越來越多的山友把目光投向了更高的海拔。高海拔所面臨的風(fēng)險(xiǎn)也大幅增加，為了應(yīng)對(duì)高海拔攀登的風(fēng)險(xiǎn)，我們?cè)跍?zhǔn)備戶外醫(yī)藥包時(shí)，需做出哪些調(diào)整呢？

高海拔[color=rgb(88, 88, 88) !important]登山用醫(yī)藥包

在高海拔登山時(shí)，登山者身處5000米雪線之上的寒冷地帶，難以獲得醫(yī)療服務(wù)，而高反和失溫兩大威脅會(huì)隨時(shí)襲來，因此你前往高海拔登山時(shí)，你的醫(yī)藥包里需要備帶應(yīng)對(duì)高反、失溫救援的藥物及物資。
高反——高海拔登山時(shí)，人體暴露于低壓低氧環(huán)境，很容易出現(xiàn)惡心、頭痛、呼吸困難等高反癥狀，干擾登山者的登山進(jìn)程，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成為肺水腫和腦水腫，危及登山者的性命。
乙酰唑胺、綜合維他命、硝苯地平和低塞米松——高海拔攀登時(shí)缺乏專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，登山者需要在醫(yī)藥包中備帶藥物來緩解高反。大多數(shù)緩解高反的藥物都是處方藥，且具有副作用，需要在藥師指導(dǎo)下，依照個(gè)人身體情況服用。

乙酰唑胺可增加肺通氣量，提高血氧飽和度和睡眠質(zhì)量。乙酰唑胺可減輕高原病癥狀，有降低高原病發(fā)病率的傾向。
地塞米松屬于短期防治急性高原反應(yīng)的藥物。地塞米松能預(yù)防急性高原病，可以預(yù)防高原肺水腫的發(fā)生。
（來源：《急性高原病藥物防治研究進(jìn)展》，作者：李廣策等載于《武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》，2013年3月）
此外，一些非處方藥如阿司匹林、芬必得等鎮(zhèn)痛藥，對(duì)緩解高反引起的頭痛有較好的療效，可以相應(yīng)地改善身處高海拔營地時(shí)的睡眠質(zhì)量；紅景天可以增加血液流動(dòng)性，改善缺氧，改善高反狀況。

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除了高反，高海拔登山時(shí)還需要面對(duì)的另一棘手問題是失溫。
失溫——在高海拔攀登中，低溫、大風(fēng)、雨雪等天氣會(huì)帶走登山者身體中的熱量，導(dǎo)致登山者核心體溫降低，出現(xiàn)神情淡漠、劇烈顫抖，動(dòng)作無法協(xié)調(diào)等狀況。如果不及時(shí)救援，失溫加劇會(huì)讓患者逐漸失去意識(shí)，陷入危險(xiǎn)境地。
救生毯、保溫衣——在高海拔出現(xiàn)失溫，如果醫(yī)藥包中攜帶有救生毯，對(duì)于失溫救助意義重大。救生毯可以隔絕皮膚與寒冷空氣的接觸，其含有的金屬成分可以反射身體的熱輻射，最大限度鎖住身體熱量的流失，避免失溫加劇。
不僅僅是高海拔有風(fēng)險(xiǎn)，長時(shí)間大強(qiáng)度的進(jìn)行越野跑也會(huì)有很多風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生，面對(duì)這樣的活動(dòng)，應(yīng)該有什么樣的越野跑醫(yī)藥包呢？

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越野跑用醫(yī)藥包

越野跑賽事中，漫長的跑動(dòng)距離、劇烈的地形起伏、多變的天氣情況考驗(yàn)著參賽者的身體。在賽事中，會(huì)出現(xiàn)乳頭擦傷的尷尬狀況，近年來更有突發(fā)心臟疾病導(dǎo)致選手猝死的事故發(fā)生。預(yù)防這些狀況都需要山友提前在醫(yī)藥包中進(jìn)行籌備。
雙乳擦傷——在長距離的越野跑賽事中，雙乳擦傷是令人尷尬但常見的運(yùn)動(dòng)損傷。隨著邁步或擺臂的振動(dòng)，上衣的[color=rgb(88, 88, 88) !important]面料會(huì)不斷和乳頭摩擦，久而久之，脆弱的乳頭皮膚就會(huì)被擦破甚至滴血。
攜帶創(chuàng)可貼或者乳貼——預(yù)防越野跑中雙乳擦傷，只需要你的醫(yī)藥包中攜帶有創(chuàng)可貼或者乳貼，在比賽前貼在乳頭上即可。

雙乳擦傷還只是小問題，而在比賽時(shí)出現(xiàn)心臟問題就很危險(xiǎn)了。

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速效救心丸——應(yīng)對(duì)越野跑突發(fā)的心臟不適，需要參賽者在醫(yī)藥包中準(zhǔn)備速效救心丸。越野跑距離長、步頻變化大，參賽者的心臟功能會(huì)逐漸達(dá)到臨界值。這個(gè)臨界值就是人的最大心率，一般來講，用220減去年齡即是人體可承受的最大心率，而在一旦在運(yùn)動(dòng)過程中長期保持，甚至超過這個(gè)值，昏厥或猝死就有可能發(fā)生。
根據(jù)路線確定你要帶什么藥
如果你只是盲目的裝入一個(gè)醫(yī)藥包，那么幾次走線后的結(jié)果就是這個(gè)醫(yī)藥包被拋棄。有經(jīng)驗(yàn)的山友還是會(huì)針對(duì)行進(jìn)的路線對(duì)攜帶藥品、器械進(jìn)行“個(gè)性化”的增減。
（圖文來源：雪線之上）

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作者：漂啊飄啊飄   來源：8264社區(qū)