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隨州論壇

標題: 登山時，你的背包里應該帶什么藥？ [打印本頁]

作者: 天時地利人和 時間: 2018-5-23 15:41
標題: 登山時，你的背包里應該帶什么藥？
中暑、刺扎、扭傷、水泡、失溫……應對這些風險，你需要一個配置正確的醫(yī)藥包。
你可能會花很多時間研究帶一個什么樣的[color=rgb(88, 88, 88) !important]帳篷去走線，但卻沒有花時間準備醫(yī)藥包。
被忽視的醫(yī)藥包——醫(yī)藥包雖然誰都覺得重要，但卻經常面臨被拋棄的命運。
比如，初入山野的山友可能會覺得什么都很重要，于是帶上一大堆急救用品，后來發(fā)現每次都用不上，久而久之就不帶醫(yī)藥包了，反正每次都用不上。
導致醫(yī)藥包被忽視的原因是沒認真準備：比如醫(yī)藥包里都是繃帶和紗布，卻沒有治療腹瀉的藥物，發(fā)生腹瀉沒有好的辦法應對。
按照路線需要配置醫(yī)藥包——想要攜帶一個能用上的醫(yī)藥包的關鍵是根據活動類型準備藥物。這樣既能夠做到精簡輕量，同時也能在出現問題時候幫上忙。
在任何情況下，你應該攜帶的物品都應該取決于預先的需求?！热?，日間[color=rgb(88, 88, 88) !important]徒步路[color=rgb(88, 88, 88) !important]旅行者（雪線注：即指單日徒步）不必攜帶便攜式牽引夾板，但長途探險的[color=rgb(88, 88, 88) !important]攀巖者應該考慮一直攜帶它?！瓟y帶的物品數量要符合實際，你應該做好同時要一次性治療多人的準備。（來源：《[color=rgb(88, 88, 88) !important]戶外醫(yī)學(野外急救與醫(yī)學應急求生寶典第5版)》，保羅·S·奧爾巴赫）

那怎么樣才能做到根據路線需求準備醫(yī)藥包呢？這就需要根據路線可能面臨的風險來做出選擇。

作者: 天時地利人和 時間: 2018-5-23 15:41

單日徒步帶什么藥？

單日徒步中，應對中暑、刺扎或者是扭傷的藥品是最應該攜帶的。因為單日徒步的路程較短，活動區(qū)域離城市較近，便于獲得專業(yè)醫(yī)療服務，因此不用攜帶過多的藥物和器械。
中暑——中暑是高溫、高濕環(huán)境下由熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經系統或心血管系統障礙為主要表現的急性熱致疾病。
中暑的預防和救治是非常重要的，因為它非常普遍，每一個山友都可能經歷，而且不容易察覺：很多時候你以為是體力不行，實際上是輕度中暑。
泡騰片、十滴水和冰袋——發(fā)生中暑后，補充電解質，緩解頭暈，及時降溫都是非常行之有效的方法。當你發(fā)生輕度中暑，立即前往陰涼處休息，補充水分和電解質，避免癥狀進一步發(fā)展。
如果在炎熱的天氣進行大強度的徒步活動，還可以在醫(yī)藥包里帶上冰袋，以應對嚴重的中暑。

作者: 天時地利人和 時間: 2018-5-23 15:41
如果在炎熱的天氣進行大強度的徒步活動，還可以在醫(yī)藥包里帶上冰袋，以應對嚴重的中暑。

刺扎——常在山里走，哪能不被扎。炎熱的春夏季節(jié)很多山友都是穿著短袖短褲徒步，而此時卻又是植被最繁茂的時候，很容易發(fā)生“刺扎”現象。此外，人類頻繁活動遺留下的廢物，例如玻璃渣子，也增加了扎傷的風險。

酒精片和鑷子——醫(yī)藥包里攜帶這兩件工具可以有效應對刺扎：酒精片能夠進行消毒，鑷子可以幫助你取出“倒刺”。用打火機加熱消毒后的縫衣針或許是一個“傳統”的方案，但事實上這只會擴大創(chuàng)口的面積，并且由于消毒的不徹底帶來意想不到的感染。

扭傷——徒步時扭傷的情況經常發(fā)生。比如，在松動的亂石坡上失足后踝關節(jié)扭傷。盡管它不像骨折一樣會讓人立即喪失行動能力，但即便是輕微的扭傷，也足以使你只能蹣跚而行，且病痛將不斷加劇。

冰袋和彈性繃帶——扭傷后的有效處理方法是冷敷和加壓。扭傷后并不應立即涂抹活血化瘀的藥物并使勁揉搓患處，而是應遵循休息、冷敷、加壓與抬高患肢的原則（Rest,Ice，CompressionandElevation，RICE)。
因此應準備冰袋（如實在不便攜帶也可用冰冷溪水等替代）和輔助物理治療的彈性繃帶。同時，扶他林等有助于減輕炎性反應的藥物也是應對此類損傷的必備藥品。
在扭傷發(fā)生后，由于人體組織在受到外界損傷后即呈現炎癥反應，液體大量自血管內滲出到扭傷處，局部慢慢出現腫脹，繼而壓迫神經引起疼痛。扭傷早期處理的目標是盡量減少損傷部位的出血與炎癥。（來源：冷敷對急性踝關節(jié)扭傷療效影響的病例對照研究，中國骨傷：2015.12）

單日徒步攜帶冰袋，十滴水等就足以應對。但是對于環(huán)境將更加復雜[color=rgb(88, 88, 88) !important]露營或長線徒步，傷病的風險也有所上升，那么，在這類活動的準備階段，又該如何搭配醫(yī)藥包呢？

露營、長線徒步帶什么藥

腹瀉和水泡是露營或者長線徒步經常遇到的問題，準備相應藥物和器械，便能減輕痛苦，同時避免由于病癥惡化帶來的風險。
水泡——相信所有有過長線徒步經歷的山友都曾遇到過腳底打泡的困擾。那種鉆心的疼痛伴隨著每一次的邁步傳來。晚上露營時，你感覺終于松了一口氣，但隨著腳下壓力的消除，水泡積液重新擴散，第二天早上起包時的酸爽可想而知。

作者: 天時地利人和 時間: 2018-5-23 15:42

針、消毒劑和繃帶——刺破，消毒并且包扎是最有效的處理水泡的方法。水泡中的“水”是長時間行走后，腳上局部組織受到長期劇烈摩擦后滲出的組織細胞液。一旦起泡，這些積液需要相當長時間才能被人體組織重新吸收。為了不影響接下來的行動，手動放掉積液是十分必要的。
攜帶若干只帶無菌包裝的小號醫(yī)用針頭有助于我們安全、清潔地放掉水泡。由于在此過程中造成了皮膚破損，所以應當攜帶外用抗生素，如紅霉素軟膏等涂抹水泡附近的皮膚，以防治細菌感染。
不少著作和口述經驗中還提到了可以將一小截棉線埋入水泡中用以引流積液，但前提是棉線必須要嚴格消毒。由于市面上沒有無菌棉線，所以如果要采用這種方案，則需要另行攜帶一小瓶酒精。

腹瀉——行走山野，很可能會發(fā)生腹瀉。山野中其實處處潛藏著致使腹瀉的風險，看似清冽的山泉可能受過前來飲水的動物所遺留下的糞便的污染；而隨著人類活動的增加，一些戶外路線上的營地環(huán)境也在惡化，各種人類遺留物成為了病菌繁衍的天堂。更糟糕的是，身處戶外的我們往往降低了自身的衛(wèi)生標準，比方說勤洗手，很多時候就不再現實。

蒙脫石散、補液——蒙脫石散或者其他腹瀉類藥物是長線徒步的必備物品。不少由于感染病菌導致的烈性腹瀉，可以輕易使人脫水，從而喪失繼續(xù)前行的能力。因此，針對腹瀉癥狀，對癥措施是抑菌和補液。
蒙脫石散是一種非常優(yōu)秀的非抗生素類腹瀉治療藥物。其對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用,使其失去致病作用，同時還能保護胃腸黏膜。需要注意的是，在不明確病因的情況使用諾氟沙星等抗生素可能會加劇腹瀉癥狀。（來源《蒙脫石散的應用進展》，基層醫(yī)學論壇：2010.10）

作者: 天時地利人和 時間: 2018-5-23 15:42

在征戰(zhàn)過一條又一條徒步路線后，越來越多的山友把目光投向了更高的海拔。高海拔所面臨的風險也大幅增加，為了應對高海拔攀登的風險，我們在準備戶外醫(yī)藥包時，需做出哪些調整呢？

高海拔[color=rgb(88, 88, 88) !important]登山用醫(yī)藥包

在高海拔登山時，登山者身處5000米雪線之上的寒冷地帶，難以獲得醫(yī)療服務，而高反和失溫兩大威脅會隨時襲來，因此你前往高海拔登山時，你的醫(yī)藥包里需要備帶應對高反、失溫救援的藥物及物資。
高反——高海拔登山時，人體暴露于低壓低氧環(huán)境，很容易出現惡心、頭痛、呼吸困難等高反癥狀，干擾登山者的登山進程，嚴重者會發(fā)展成為肺水腫和腦水腫，危及登山者的性命。
乙酰唑胺、綜合維他命、硝苯地平和低塞米松——高海拔攀登時缺乏專業(yè)醫(yī)療服務，登山者需要在醫(yī)藥包中備帶藥物來緩解高反。大多數緩解高反的藥物都是處方藥，且具有副作用，需要在藥師指導下，依照個人身體情況服用。

乙酰唑胺可增加肺通氣量，提高血氧飽和度和睡眠質量。乙酰唑胺可減輕高原病癥狀，有降低高原病發(fā)病率的傾向。
地塞米松屬于短期防治急性高原反應的藥物。地塞米松能預防急性高原病，可以預防高原肺水腫的發(fā)生。
（來源：《急性高原病藥物防治研究進展》，作者：李廣策等載于《武警醫(yī)學院學報》，2013年3月）
此外，一些非處方藥如阿司匹林、芬必得等鎮(zhèn)痛藥，對緩解高反引起的頭痛有較好的療效，可以相應地改善身處高海拔營地時的睡眠質量；紅景天可以增加血液流動性，改善缺氧，改善高反狀況。

作者: 天時地利人和 時間: 2018-5-23 15:42
除了高反，高海拔登山時還需要面對的另一棘手問題是失溫。
失溫——在高海拔攀登中，低溫、大風、雨雪等天氣會帶走登山者身體中的熱量，導致登山者核心體溫降低，出現神情淡漠、劇烈顫抖，動作無法協調等狀況。如果不及時救援，失溫加劇會讓患者逐漸失去意識，陷入危險境地。
救生毯、保溫衣——在高海拔出現失溫，如果醫(yī)藥包中攜帶有救生毯，對于失溫救助意義重大。救生毯可以隔絕皮膚與寒冷空氣的接觸，其含有的金屬成分可以反射身體的熱輻射，最大限度鎖住身體熱量的流失，避免失溫加劇。
不僅僅是高海拔有風險，長時間大強度的進行越野跑也會有很多風險產生，面對這樣的活動，應該有什么樣的越野跑醫(yī)藥包呢？

作者: 天時地利人和 時間: 2018-5-23 15:42

越野跑用醫(yī)藥包

越野跑賽事中，漫長的跑動距離、劇烈的地形起伏、多變的天氣情況考驗著參賽者的身體。在賽事中，會出現乳頭擦傷的尷尬狀況，近年來更有突發(fā)心臟疾病導致選手猝死的事故發(fā)生。預防這些狀況都需要山友提前在醫(yī)藥包中進行籌備。
雙乳擦傷——在長距離的越野跑賽事中，雙乳擦傷是令人尷尬但常見的運動損傷。隨著邁步或擺臂的振動，上衣的[color=rgb(88, 88, 88) !important]面料會不斷和乳頭摩擦，久而久之，脆弱的乳頭皮膚就會被擦破甚至滴血。
攜帶創(chuàng)可貼或者乳貼——預防越野跑中雙乳擦傷，只需要你的醫(yī)藥包中攜帶有創(chuàng)可貼或者乳貼，在比賽前貼在乳頭上即可。

雙乳擦傷還只是小問題，而在比賽時出現心臟問題就很危險了。

作者: 天時地利人和 時間: 2018-5-23 15:42
速效救心丸——應對越野跑突發(fā)的心臟不適，需要參賽者在醫(yī)藥包中準備速效救心丸。越野跑距離長、步頻變化大，參賽者的心臟功能會逐漸達到臨界值。這個臨界值就是人的最大心率，一般來講，用220減去年齡即是人體可承受的最大心率，而在一旦在運動過程中長期保持，甚至超過這個值，昏厥或猝死就有可能發(fā)生。
根據路線確定你要帶什么藥
如果你只是盲目的裝入一個醫(yī)藥包，那么幾次走線后的結果就是這個醫(yī)藥包被拋棄。有經驗的山友還是會針對行進的路線對攜帶藥品、器械進行“個性化”的增減。
（圖文來源：雪線之上）

作者: 天時地利人和 時間: 2018-5-23 15:42
作者：漂啊飄啊飄來源：8264社區(qū)

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